主持人
各位网友大家好，欢迎参加厦门市人民政府网在线访谈。一直以来，新生儿父母在开心迎接宝宝出生后，经常会遇到因为不够了解新生儿参保政策以及新生儿医疗费用报销手续而“来回跑”的问题。
针对老百姓的这一痛点、堵点，2020年6月1日，厦门市医保部门以问题为导向，主动会同众多部门合力攻关，破解难题，试点推出全国首个“新生儿医保参保报销‘秒批’”服务项目（以下简称为新生儿“秒批”服务）。
今天我们邀请到厦门市医疗保障局副局长蒋更生先生做客政府网，解读新生儿医保参保报销“秒批”服务流程与成效的相关内容，并与网民在线交流。欢迎广大网友积极参与，踊跃提问。
主持人
蒋副局长您好，欢迎您做客市政府网站。
蒋副局长
主持人好，各位网友大家好，很高兴今天在这里为大家介绍新生儿医保参保报销“秒批”服务的相关情况。
主持人
首先请您介绍一下，新生儿医保参保报销“秒批”服务的出台背景，谢谢！
蒋副局长
一直以来，新生儿父母在迎接宝宝出生后，从办理新生儿出生医学证明、预防接种证、参保登记、到银行缴费、制作社保卡等，不但要跑多个部门、填写很多表格，还要重复提交各类材料，最终才能到进驻各行政服务中心的医保窗口申请报销宝宝的医疗费用。流程环节多、跑腿多、资金垫付负担大等，给新生儿父母们带来许多困扰。
蒋副局长
另一方面，新生儿医疗费用报销长期以来都是医保经办窗口的高频业务，经常会出现排长队办理现象，极大影响了办事群众的体验感。为解决好新生儿父母的这些操心事、烦心事，我们主动作为，多方协调，打通堵点，将新生儿医保参保报销所需的前置环节事项串联起来，全力打造出生“一件事”，实现新生儿医保参保报销“秒批”办理。
主持人
那么，哪些人群可以为新生儿申请“秒批”服务呢？
蒋副局长
本市户籍产妇或持有厦门居住证、在厦门参保且正常缴费的外地户籍产妇都可以申请办理新生儿预参保登记，为新生儿申领专属“儿童医保码”。
主持人
能否请您简单为我们介绍一下，新生儿医保参保报销“秒批”服务的办理流程？
蒋副局长
新手妈妈只需打开支付宝，搜索“厦门医疗保障”小程序，进入“儿童医保专题”，为新出生的宝宝在线办理新生儿预参保登记并缴交医保费用，便可开通和领取“儿童医保码”。在出院结算时，只需出示此二维码，就可直接扫码结算新生儿门诊及住院医疗费用，非常简单方便。
蒋副局长
我记得第一位成功使用新生儿“秒批”服务的是位姓赖的女士，她当时直接用手机操作，只花了几分钟就办理好了相关手续，成功持码结算宝宝出生时的医疗费用。这让她非常开心，她说生孩子之前了解到新生儿报销流程非常复杂，要到处跑腿，现在有了这项服务，省去了很多麻烦，很方便。
主持人
新生儿父母成功领取新生儿“儿童医保码”后还需要注意什么吗？
蒋副局长
产妇在手机上为新生儿办理的参保为“预参保”，事后新生儿父母仍需为宝宝实名参保，到派出所正式上完新生儿户口后，可通过两种途径进行实名参保。
蒋副局长
一是直接通过税务部门“厦门税务掌上办税厅”支付宝小程序中“未成年人医保参保”模块进行在线实名参保及申请社保卡；
二是到就近的居委会补办正式的参保登记，再到银行柜台制实体社保卡。另外，预参保生成的“儿童医保码”使用期为一年，在此期间内需确保正常缴费，否则儿童医保码无效，无法直接结算。
主持人
已领取过社保卡的新生儿或幼龄儿童还能申请“儿童医保码”吗？
蒋副局长
已领取过社保卡或医保电子凭证的厦门婴幼儿及儿童，其父母亲也可通过支付宝“厦门医疗保障”小程序开通和领取“儿童医保码”。
另外，我市14岁以下的参保儿童在就医期间均可使用“儿童医保码”进行实时结算。
主持人
目前，新生儿医保参保报销“秒批”服务的运行情况如何？
蒋副局长
2021年，医保部门结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，在试点基础上，多措并举，全面推进“新生儿医保参保报销‘秒批’服务”的应用与推广。
蒋副局长
为做好这一“2021年厦门市委市政府为民办实事项目”，我们多次召集定点医疗机构召开“秒批”专场推介会，建立微信群开展“一对一”24小时专业技术指导，举行专场培训会帮助医务人员快速熟练掌握业务技能，加速推动“秒批”服务覆盖，使更多参保人享受切实便利，得到真正实惠。
蒋副局长
截至5月底，我市开通该服务的定点医疗机构已由最初的1家扩增到19家，新生儿出院直接扫码结算共5102例,总发生费用1082.6万元。另外，全市已有1.4万人成功申领了儿童医保码，其中6649名产妇申领了新生儿儿童医保码。
主持人
目前我市都有哪些医疗机构上线了这项服务呢？
蒋副局长
目前我市共有19家医疗机构已上线新生儿医保参保报销“秒批”服务，覆盖全市6个区，涵盖大部分二、三级医疗机构。
蒋副局长
岛内目前开通了8家医疗机构，例如思明区的厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、厦门市妇幼保健院等，湖里区的厦门市中医院、厦门弘爱医院等；岛外四区共开通了11家医疗机构，例如翔安区的厦门市第五医院、厦门大学附属翔安医院等，海沧区的厦门长庚医院、厦门市海沧医院等，集美区的厦门医学院附属第二医院以及同安的厦门市第三医院等。
主持人
除了上述的医疗机构外，没在这19家医院出生的新生儿，暂时无法享受到“秒批”服务，他们又该如何享受医保待遇呢？
蒋副局长
选择在我市为新生儿参保的父母，应在新生儿出生三个月以内至户口或父母暂住证所在居委会为新生儿登记参保，参保登记后应按照规定及时缴纳医保费用，完成上述参保手续的新生儿可自出生之日起享受厦门市基本医疗保险待遇。若父母在新生儿出生3个月后才申报参保缴费的，自实际缴费到账当月起享受相应的基本医疗保险待遇。
主持人
未能直接结算的新生儿医疗费用，具体要如何申请手工报销呢？
蒋副局长
新生儿出生三个月以内为其参保且正常缴费到账的新生儿家属，在制作领取社保卡后，可携带相关材料就近至我市线下各医保经办窗口申请办理新生儿医疗费用报销手续。更多详细报销事宜，可关注“厦门医疗保障”微信公众号查看报销办事指南。
主持人
手工报销有时间限制吗？
蒋副局长
有的。因为我市基本医保年度为每年7月1日至次年6月30日，所以新生儿父母需注意，在此期间产生的医疗费用需在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内（即9月30日前）结算完毕。
主持人
听完您刚刚的介绍，我发现新生儿“秒批”服务真的给新生儿父母带来了极大的便利。那么，这项服务除了能直接结算新生儿医疗费用，还有哪些延伸业务吗？
蒋副局长
去年以来，我局创新建立了“儿童医保专题”公共服务体系，涵盖领取儿童医保码、新生儿预参保登记、儿童缴费查询、儿童消费查询、家庭共济、共济支出查询、健康账户代缴、委托代开药、生育津贴等9项业务。参保人进入小程序的“儿童医保专题”时，系统将自动提示可办理及未完成业务，提供“一键办”集成服务，方便群众一次性办结关联事项。
主持人
能否请您简单介绍一下“儿童医保专题”中的其他业务，如家庭共济、健康账户代缴等业务？
蒋副局长
可以的。家庭共济，主要是父母可以添加新生儿或儿童至自己的家庭共济网中，小孩子就医时，产生的非医保费用可从父母健康账户资金中支出。健康账户代缴，则是可以使用父母的健康账户资金替小孩子缴交每年的参保费用，不用额外付现金。
主持人
新生儿“秒批”服务的上线，是否对我市的疫情防控工作发挥了积极的作用？
蒋副局长
新生儿“秒批”服务的推出，不仅免去新生儿家庭垫付医疗费用的负担，同时也降低了窗口报销人群聚集交叉感染的风险，满足了疫情防控期间新生儿家庭对医疗费用报销“一趟不用跑”的迫切需求。
主持人
接下来，我市医保还会推出其他的惠民政策吗？
蒋副局长
下一步，市医保部门将根据各家医疗机构运行情况，结合各定点医疗机构的需求申请，逐步将新生儿医保参保报销“秒批”服务推广至全市所有医保定点医疗机构，办理渠道也将逐步拓展至“i厦门”、“e政务”等。
蒋副局长
另外，在市行政审批管理局的协同推动下，还会不断探索将卫健部门的“出生医学证明”、“预防接种证”、公安部门的“出生户口登记”等一并纳入出生“一件事”，更好地推进政务服务集成办理，为老百姓提供更加优质便捷的医保服务。
主持人
好的，谢谢蒋副局长的详细介绍。下面，我们看看网友的问题。
陈女士（网友）
您好，我的预产期快到了，听朋友说有个新生儿医保“秒批”的事项，请问要什么条件才能申请？什么时候可以申请？
蒋副局长
您好，如果您是本市户籍产妇或者是持有厦门居住证、在厦门参保且正常缴费的外地户籍产妇，可以在宝宝一出生后通过支付宝“厦门医疗保障”小程序办理新生儿预参保登记，申领新生儿专属的“儿童医保码”。
刘女士（网友）
我的宝宝已经出生一天了，我要从哪个渠道申请“儿童医保码”？又要怎么使用“儿童医保码”呢？
蒋副局长
您好，您只需打开支付宝，搜索“厦门医疗保障”小程序，绑定产妇信息，进入“儿童医保专题”，为新出生的宝宝在线办理新生儿预参保登记并缴交医保费用，就可开通和领取“儿童医保码”。在出院结算医疗费用时，只需出示这个二维码，就可以直接扫码结算新生儿门诊及住院医疗费用，不用垫付现金后再进行手工报销。
宝妈（网友）
我已经办理了新生儿医保“秒批”，宝宝已经出院了，我还需要去给孩子参保吗？我手机上的“儿童医保码”就是宝宝的社保卡吗？
蒋副局长
您好，产妇在小程序上为新生儿办理的参保为“预参保”后，新生儿父母仍然需要为宝宝进行实名参保。在派出所正式上完新生儿户口后，可通过两种途径进行实名参保。一是直接通过税务部门“厦门税务掌上办税厅”支付宝小程序中“未成年人医保参保”模块进行在线实名参保及申请社保卡；二是到就近的居委会补办正式的参保登记，再到银行柜台制实体社保卡。您之前在手机上办理预参保生成的“儿童医保码”不属于社保卡，而且使用期为一年，您需确保在此期间内有为宝宝正常缴纳医保费用，否则儿童医保码无效，无法直接结算。
热心市民（网友）
孩子的社保卡我已经拿到手了，还能使用“儿童医保码”吗？这个“儿童医保码”能用到什么时候呢？
蒋副局长
您好，已领取过社保卡或医保电子凭证的厦门婴幼儿及儿童，其父母亲也可通过“厦门医疗保障”小程序开通和领取“儿童医保码”。我市14岁以下的参保儿童在保证医保缴费正常的情况下，就医期间可以使用“儿童医保码”进行实时结算。
王先生（网友）
我给小孩在厦门参保有什么用呢？有什么福利吗？
蒋副局长
您好，在新生儿出生后三个月以内至户口或父母暂住证所在居委会登记参加厦门基本医疗保险且及时缴纳医保费用的，可申请报销新生儿自出生之日起发生的医疗费用；若您在新生儿出生3个月后才申报参保缴费的，可申请报销自实际缴费到账当月起新生儿发生的医疗费用。详细的未成年人医保费用报销比例可关注“厦门医疗保障”微信公众号查看。
李先生（网友）
孩子刚出生的时候，我在医院通过支付宝申请了新生儿预参保，但要出院结算宝宝的费用时用不了“儿童医保码”，我全额自费了，那孩子的这些医疗费用还可以报销吗？要去哪办理？
蒋副局长
您好，您别担心，由于目前新生儿医保参保报销“秒批”服务在我市19家定点医疗机构中实施，其他医疗机构还在陆续推动中。只要您在新生儿出生三个月内至居委会办理新生儿参保登记缴费并制作领取社保卡，您就可以在医保缴费到账后携带相关材料就近至厦门市线下各医保经办窗口报销垫付的医疗费用。详细报销事宜可关注“厦门医疗保障”微信公众号查看报销办事指南。
市民（网友）
我已经申请了“儿童医保码”，还有什么其他业务需要办理吗？
蒋副局长
您好，新生儿医保参保报销“秒批”服务除了扫码直接结算，还整合开发了涵盖儿童缴费查询、儿童消费查询、家庭共济、共济支出查询、健康账户代缴、委托代开药、生育津贴等其他9项业务的“儿童医保专题”公共服务体系。您可通过支付宝“厦门医疗保障”小程序进入“一键领码、脱卡就医”儿童专题，系统将自动提示您可办理及未完成的业务，一次性办结关联事项。
周女士（网友）
您好，我家住在同安，我想要办理孩子出生医疗费用的报销，一定要去市级的医保中心窗口吗？
蒋副局长
您好，目前我市医保报销业务已实现全城通办，各级行政服务中心均设有医保窗口，您可以就近选择到同安区行政服务中心医保窗口申请新生儿医疗费用报销。
田先生（网友）
您好，我老婆这个月是预产期了，想咨询一下翔安区目前有哪些医院有提供新生儿“秒批”服务呢？
蒋副局长
您好，目前厦门大学附属翔安医院、厦门莲花医院莲河分院、厦门市第五医院已开通新生儿“秒批”服务，且目前运行情况良好。
琳琳（网友）
您好，我们家孩子出生证办完之后，又到派出所改名字了。原本新生儿门诊费用发票是旧名字，可社保卡上是新名字。我还可以申请报销孩子的医疗费用吗？
蒋副局长
您好，您可以在携带新生儿报销原本所需材料的基础上，带上有孩子曾用名信息的户口本原件，就近至医保中心窗口申请新生儿医疗费用报销。
主持人
非常感谢蒋副局长做客市政府网站，也谢谢广大网友的参与，本期访谈到此结束，再见。