主持人

  非常感谢陈副局长做客市政府网站,也谢谢广大网友的参与,本期访谈到此结束,再见。

陈副局长

  您可登录国家医保服务平台APP,进入亲情账户,根据提示上传户口本等材料,刷脸验证办理。

W(网友)

  帮家人申领或者绑定医保电子凭证,需要本人面部识别码,还是需要提交什么材料啊,具体怎么操作能不能麻烦介绍一下?如果不需要提交材料会不会不安全,会被别人盗用,但是如果要面部识别之类的,比如眨眼验证,有的眼睛小一点又通过不了。

陈副局长

  原已建立厦门家庭共济网的参保家庭,迁移后其健康账户资金同步迁移到福建省共济账户,参保人可根据需求自行调整;原已建立福建省家庭共济账户的参保家庭,其家庭共济账户金额已于停机前返还至参保人健康账户,共济功能恢复后需由参保人自行重新划拨;新建立家庭共济关系的参保家庭,家庭共济账户金额为零,可由参保人自行划拨,每月每人可划拨一次。

111(网友)

  家庭共济是需要自己操作调整划拨,还是账户会自己拨款啊?

陈副局长

  可以,上线国家医保信息平台与医保电子凭证并不冲突。

张先生(网友)

  前段时间厦门上线国家医保信息平台,原已申领的医保电子凭证还可以用吗?

陈副局长

  不用。医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的唯一医保身份识别电子介质,全国通用。

李女士(网友)

  之前在厦门参保时申领的医保电子凭证,现在到外地参保,还需要重新申领吗?

陈副局长

  医保在职转退休业务已恢复办理。

厦门网友(网友)

  我今年12月到龄,要办理退休了,这项业务恢复办理了吗?

陈副局长

  家庭共济功能拟于近期恢复上线。不过,上线新平台后,厦门的家庭共济停用了,原绑定的家庭共济关系迁移为福建省家庭共济关系,家庭共济功能和使用方式将按照福建省家庭共济账户执行。

王先生(网友)

  我之前在厦门办理了家庭共济,现在可以使用吗?会有什么不同?

陈副局长

  停机期间您在本市医保定点医药机构垫付的医疗费用,可持有效医疗收费票据、医保卡或医保电子凭证回原就诊点冲销结算,冲销时间可持续到今年12月底;在异地医保定点医药机构垫付的医疗费用,须待我市医保经办业务恢复后,持医保卡或医保电子凭证、有效医疗收费票据、费用汇总清单、门诊病历、出院小结或诊断证明、参保人银行卡,到医保经办窗口办理报销。

陈先生(网友)

  前阵子医保上线国家平台停机切换,我刚好生病,在厦门和上海都有费用,要怎么处理?

主持人

  谢谢陈副局长的详细解读。下面,我们看看网友的问题。

陈副局长

  对于没有智能手机的老人、小孩,家人也可通过“国家医保服务平台”APP开通“医保亲情账户”,为家里16岁以下儿童和80岁以上老人代展医保电子凭证码,极大方便了老人、孩子的就医、购药等医保服务。

陈副局长

  可以的。保管个人的实体医保卡对老人、儿童都有一定困难,而且容易出现就诊时忘带卡、找不到卡的情况,激活医保电子凭证就能解决这一问题。我市在全国率先落地医保亲情账户,为参保人提供家庭关系搭建、授权管理、医保电子凭证代激活、医保电子凭证代展码等服务。

主持人

  市民朋友可以替老人、儿童申领或绑定医保电子凭证吗?具体该如何办理,能否请您详细跟我们介绍一下?

陈副局长

  可以的。此外,如果是新参保的参保人,在实体卡还未办理出来期间需要就医,也可以申领使用医保电子凭证在定点医疗机构扫码就医,按规定享受相应医保待遇,避免了先行垫付后,拿到实体卡再到经办窗口报销的程序。

主持人

  医保卡挂失或补换卡期间,医保电子凭证能否继续使用?

陈副局长

  虽然新增加医保电子凭证就医结算方式,但实体卡社保卡仍然可以使用。选用医保电子凭证还是使用实体社保卡由参保人自己决定,不会影响医保待遇。

主持人

  激活医保电子凭证后,实体卡是不是就没有用了?

陈副局长

  不用。这里也特别提醒大家,近期有不法分子假借医保平台升级、电子医保卡升级等热点信息为由,发送诈骗短信链接,请大家一定要提高警惕,不要随便点开这类钓鱼链接,以防受骗。

主持人

  那么持卡人在激活时需要交费吗?

陈副局长

  是的。在某一渠道激活医保电子凭证设置的密码,在其他渠道也是通用的,无须重复设置。如果参保人需要修改、重置密码,可以在任一官方授权渠道输入原密码后进行修改或重置。

主持人

  医保电子凭证设置的密码,在不同渠道是通用的吗?如何修改、重置密码?

陈副局长

  是一样的,无须重复激活。举个例子,您在厦门医疗保障微信公众号上申领了医保电子凭证,在国家医保服务平台APP等渠道也能使用。

主持人

  不同渠道激活的医保电子凭证,是一样的吗?还是说,当持卡人更换渠道登录,都需要重新激活一次?

陈副局长

  只要参加厦门市基本医疗保险并通过实名、实人认证,即可自愿激活医保电子凭证。激活医保电子凭证的渠道也有很多,参保人通过国家医保服务平台APP、厦门医疗保障微信公众号、微信或支付宝APP等渠道,都可以办理。

主持人

  这样看来,激活医保电子凭证还是十分便利的。那么,要激活医保电子凭证需要满足哪些条件呢?市民朋友可以通过哪些渠道进行激活?

陈副局长

  目前,我市有近300万参保人已激活医保电子凭证。这些参保人可以凭医保电子凭证扫码就医。除个别村卫生所因搬迁等原因暂时无法连线,我市其他医保定点医药机构已实现全覆盖。

主持人

  目前我市都有哪些医院和药店支持使用医保电子凭证呢?

陈副局长

  医保电子凭证具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、办理医保业务等功能,确保参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。简单说,就是可以实现全流程扫码就医、扫码购药、扫码办事。

主持人

  医保电子凭证具体有哪些功能呢,能否请您也给我们介绍一下?

陈副局长

  疫情期间,通过使用医保电子凭证进行诊间刷脸医保结算和全流程刷脸就医,还能减少患者在院内交叉感染的风险,让患者就医更加安全、放心。
  因此,为方便广大参保人今后能够享受更为高效、便捷的医保服务,建议尽快激活医保电子凭证。

陈副局长

  激活医保电子凭证有以下几大优点。
  一是应用范围广,标准全国统一,跨区域互认,一人一码全国通用;
  二是应用场景多,不仅可通过扫码实现购药、就医结算、医保业务办理,避免了找卡、带卡、收藏卡的烦恼,解决了未制卡、卡损坏造成的不便,还可查询个人就医费用、异地医保定点医药机构名录等,明明白白“消费”,异地就医也可快速找到定点医药机构;
  三是使用更便捷,医保电子凭证的激活渠道多、操作简便,使用时也可大大缩短就诊时间,优化就医体验感。

主持人

  请您跟我们介绍一下,激活医保电子凭证将会为市民朋友们带来哪些便利?

陈副局长

  是的。医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质,标准全国统一,跨区域互认。它具有方便快捷、应用丰富、全面通用、安全可靠等特点,能广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保业务应用场景。参保人可以在全国已上线医保电子凭证的地区办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。

主持人

  前段时间各地都在推广的医保电子凭证,也和国家医保信息平台一样,请问是全国统一、通用的吗?

陈副局长

  冲销时间可持续到今年12月底,大家不用紧张。建议可以结合个人实际情况,妥善安排时间。前往办理冲销时,请参保人带好有效医疗收费票据、医保卡或医保电子凭证,回原就诊点办理冲销结算。近段时间我们也一直关注着定点医药机构费用冲销工作进展,一旦发现问题,都会及时协调解决。目前,各机构的冲销工作都比较平稳有序。

主持人

  我们知道,系统停机切换期间,全市各定点医药机构暂停门诊、住院和药店的医保结算。如果刚好在那段时间发生了医疗费用,可以拿回原就诊点冲销。那么,这项工作在时间上是否有所限制?

陈副局长

  在平台上线过程中难免出现个案问题,个别群众在医保结算中若出现结算异常或无法结算,可以拨打统一咨询电话12333或市、区医保经办窗口咨询电话进一步反映,我们会及时帮助协调解决。
  如果想了解医保业务恢复办理情况,也可关注厦门市医疗保障局官网(http://ylbz.xm.gov.cn)查看恢复详情。

主持人

  医保业务还在逐步恢复,如果市民朋友们在使用医保服务的过程中遇到问题了,该寻求哪些途径进行咨询或者解决呢?

陈副局长

  恢复后的家庭共济功能增强了共济账户额度的灵活性。
  原已建立厦门市家庭共济网的参保家庭,迁移后其健康账户资金同步平移至参保人福建省家庭共济账户,参保人可根据需求自行进行调整。
  原已建立福建省家庭共济账户的参保家庭,其家庭共济账户金额已于停机前返还至参保人健康账户,共济功能恢复后需由参保人自行重新划拨。
  新建立家庭共济关系的参保家庭,家庭共济账户金额为零,可由参保人自行划拨,每月每人可划拨一次。

主持人

  那么,恢复后的家庭共济功能与原来相比,操作上是否会有所不同?

陈副局长

  家庭共济功能拟于近期恢复上线。不过,上线新平台后,厦门的家庭共济停用了,原绑定的家庭共济关系迁移为福建省家庭共济关系,家庭共济功能和使用方式将按照福建省家庭共济账户执行。

主持人

  医保的家庭共济功能给市民朋友们带来了极大的便利,上线国家平台后,这项功能暂停使用,预计什么时候能够恢复呢?

陈副局长

  不会。2020年7月1日至2021年6月30日期间发生的医疗费用,报销期限统一延长至2022年5月31日。参保人员可在医保报销业务恢复后,到就近的市、区行政服务中心医保经办窗口申请报销。2021医保年度(即2021年7月1日至2022年6月30日)发生的医疗费用,报销期限为2022年9月30日。

主持人

  刚刚您提到了医疗费用报销还未恢复办理,那么,2020医保年度的费用会不会超过报销期限呢?

陈副局长

  目前,已有部分医保业务恢复办理了,具体包括:医保在职转退休、异地就医备案、生育津贴申领以及“互联网+”医保支付。
  其他业务,如医疗费用报销、医保退保或继承、医保关系转移手续办理、新生儿参保报销“秒批”服务等,正在逐步恢复中,请耐心等待。

主持人

  请问目前我市的医保经办业务都恢复了吗?

陈副局长

  新平台上线后,医保卡及医保电子凭证使用与以往相同,所有门诊、住院、购药等医保待遇保持不变。对停机切换期间产生的医疗费用未能医保结算的问题,参保人在本市定点医药机构发生的费用,已可以回到原就诊点进行冲销;在异地定点医药机构发生的费用,待医保报销业务恢复办理后也可进行报销。其他医保业务暂停办理问题也将陆续得到解决。

主持人

  上线新平台后,医保卡的使用具体会有哪些变化呢?市民朋友们的医保待遇是否会改变?

陈副局长

  上线国家医保信息平台是贯彻落实党中央、国务院健康中国战略的重要举措,是一项重大的民生工程,也是推进医保事业高质量发展的战略部署。上线国家医保信息平台后,我市医保信息与国家接轨,为实现医保“决策数字化、管理精细化、服务智慧化”夯实基础,逐步解决了全国各地信息平台差异大、数据不互认、参保人办事不便利等问题,预计明年就可以全面实现全国跨省异地就医直接结算。

主持人

  请您谈一谈上线国家医保信息平台的意义。

陈副局长

  在市委、市政府的坚强领导和省医保局的大力支持下,在广大参保群众的理解配合下,经过5天的不懈努力,10月30日我市正式上线国家医保信息平台,比预定计划提前6小时,全市所有定点医药机构信息系统成功对接国家平台,运行平稳有序,就医购药恢复正常,圆满实现既定目标。我市在疫情防控紧要关头,能够取得抗疫和上线国家平台“双胜利”,得益于上下一心、攻坚克难。在此,我代表医保部门向广大参保群众表示衷心感谢。

主持人

  首先请您介绍一下,上线国家医保信息平台工作的整体情况,谢谢!

陈副局长

  主持人好,各位网友大家好。

主持人

  陈副局长您好,欢迎您做客市政府网站。

主持人

  各位网友大家好,欢迎参加厦门市人民政府网在线访谈。2021年10月26日至30日,我市切换上线国家医保信息平台工作顺利完成。都说上线新平台和推广医保电子凭证有助于推动医保“全国一盘棋”,那么,新平台具体有哪些优势,运用新平台以及激活医保电子凭证又会给我们使用医保带来哪些不一样的体验呢?
  今天我们邀请到厦门市医疗保障局副局长陈秀新女士做客政府网,解读国家医疗保障信息平台上线及医保电子凭证政策的相关内容,并与网民在线交流。欢迎广大网友积极参与,踊跃提问,提出宝贵的意见和建议。