主持人
非常感谢曹副局长做客市政府网站，也谢谢广大网友的参与，本期访谈到此结束，再见。
曹副局长
根据国家规定，各省（区、市）不得将谈判药品调出目录或调整限定支付范围，统一执行谈判确定的支付标准。
小李（网友）
我父亲是西安市参保人，西安市是否执行谈判结果？
刘小姐（网友）
谈判结果何时执行？
曹副局长
此次谈判准入的药品均纳入2019年版国家医保药品目录乙类药品部分，我市自2020年1月1日起开始执行。
曹副局长
按照党中央、国务院决策部署，国家医保局将建立医保目录动态调整机制。对于尚未纳入目录或本次谈判不成功未能准入的品种，在综合考虑临床需求、医保基金承受能力、企业降价意愿等因素后，符合条件的将有机会再次纳入谈判范围。
小不点（网友）
本次谈判不成功的药品未来是否有机会进入国家医保目录？
曹副局长
全球“药王”修美乐（阿达木单抗）自今年1月1日纳入医保目录，该药自2012年上市以来连续7年名列全球畅销榜榜首，但由于价格过高，此前在中国市场的使用率较低，经过谈判，该药由每支7600元降到1290元。老陈去年使用阿达木单抗费用约为20万元，全部由个人现金支出，该药通过谈判降价后，今年费用降为3.4万元，并且纳入医保目录，可按规定报销。
老陈（网友）
我需要使用修美乐，原先1年费用约为20万元，今后1年费用是多少？
主持人
好的，谢谢曹副局长的详细介绍。下面，我们看看网友的问题。
曹副局长
国家谈判结果出炉后，我市迅速落实，将国家谈判药品纳入医保药品目录乙类支付范围，并强化采购、使用情况的统计，及时解决存在的问题，确保了参保患者在我市医保定点医疗机构可使用降价后的国家谈判药品，极大减轻了患者医疗费负担。
对比2019年与2017年，国家谈判药品的采购、医保刷卡使用金额增长了565.92%、883.73%，就医参保患者增长了545%，新增使用人数14666人，说明国家谈判挤出了药价“水分”，患者进一步用得起药。
主持人
执行效果如何？
曹副局长
此前原卫生部、人社部及国家医保局曾于2016、2017及2018年组织三轮国家谈判，分别谈判成功3种、36种及17种药品，价格降幅分别为58.7%、44%及56.7%。
第一次谈判：2016年5月20日，替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品谈判成功，降价幅度分别达到67%、54%、55%，平均降幅为58.7%。
第二次谈判：2017年7月29日，参与谈判的共有44个药品，最终谈判成功的有36个，被统一纳入药品目录乙类范围，成功率达到81.8%。谈判确定的支付标准与2016年平均零售价相比，平均降幅达到44%，降幅最高的达到70%。
第三次谈判：2018年9月16日，内容为新一轮抗癌药医保准入专项谈判。最终17种药品谈判成功，2018年10月10日正式纳入医保报销目录，平均降幅达56.7%。
主持人
此前是否曾开展国家谈判，谈判结果如何？
曹副局长
谈判药品的支付标准是国家医保局与药品生产企业共同约定的医保支付标准，是基金支付和患者个人支付的费用总和，各统筹地区以谈判确定的医保支付标准为基准支付药品费用。本次谈判确定的药品医保支付标准有效期为两年（从2020年1月1日至2021年12月31日），两年期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。
有效期限内如有其它生产企业的同通用名称药品（仿制药）上市，自动属于目录范围，医保部门有权根据仿制药价格调整医保支付标准，也有权将该通用名药品纳入集中采购范围。有效期限内如遇国家政策重大调整或市场实际价格已明显低于约定支付标准的，医保部门可以与企业协商重新制定支付标准。超过有效期限后，医保部门按照医保药品支付标准有关规定调整支付标准。
主持人
谈判药品的支付标准是什么？如何执行？
曹副局长
本次谈判始终聚焦参保患者临床治疗需求，将肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药等作为重点，进入谈判环节的基本药物全部谈判成功，倍受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治愈丙肝的口服药等首次进入目录，肺癌、直肠癌、乳腺癌等有了更多靶向和化疗药选择，波生坦、麦格司他等药品的谈判成功，使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱目录内无药可治的困境，糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多优质新药可供选择。
从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎等）用药、4个儿童用药谈判成功，目录结构得到进一步优化，实现了预期目标。
主持人
本次国家医保药品谈判有何亮点？
曹副局长
在150个谈判药品中，119个新增药品有70个谈判成功，包括52个西药和18个中成药，价格平均降幅为60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品有27个谈判成功，价格平均降幅为26.4%。谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
主持人
本次国家医保药品谈判的结果如何?
曹副局长
医保药品准入谈判只针对2018年12月31日以前在中国上市的独家药品。在医保药品目录常规准入阶段，由专家评审、投票遴选提出了128个谈判药品备选品种，经向企业确认谈判意向，最终确定119个药品作为新增谈判品种。此外，2017年谈判准入的品种中，有31个需要再次谈判确定能否续约。两者相加共计150个，新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高。
主持人
本次进入谈判环节的药品数量是多少？
曹副局长
国家医保药品谈判是一项体现国家意志和决心的惠民工程，谈判结果的“落地”实施，切实增强了人民群众对医改的认同感、获得感，同时也促进了医疗、医保、医药“三医联动”，规范了药品生产流通秩序，对引导我国医药产业健康发展具有重大意义。
第一，重大疾病保障能力明显提升。一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入医保目录，恶性肿瘤、罕见病、慢性病和儿童用药领域均有药品成功谈判准入，基本医保的保障能力明显提升，也有利于临床合理选择使用上述药品。
第二，以量换价推动药费大幅下降。国家医保局发挥“战略购买者”作用，药品的价格大幅下降，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，多数进口药品给出了全球最低价。
第三，医保基金保基本可持续得到进一步强化。通过国家谈判，药品价格大幅下降，在进一步满足患者治疗需求的同时，保证了医保基金可持续运行。
第四，突出了鼓励创新的导向。本次谈判中12个国产重大创新药品谈成了8个，这些新上市的药品被迅速纳入医保目录，释放出国家支持创新的明确信号，引导医药行业进入良性发展业态。
第五，中国特色医保药品目录调整机制进一步完善。为有利于引导企业大幅降价，积极探索通过引入竞争性谈判、发挥药物经济学评价作用等方式，大幅提升了谈判的科学性、规范性、有效性。
主持人
国家医保药品谈判有何意义？
曹副局长
本次谈判准入是医保制度建立以来规模最大的一次，始终坚持以维护参保人健康为根本出发点，坚持保基本的功能定位，坚持统筹兼顾，坚持公开、公平、公正的专家评审制，按照“尽力而为、量力而行”的要求，确立了“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路，在确保基金可承受的前提下，充分发挥国家医保局统筹管理城乡医保的体制优势、政策优势、市场优势，与相关企业进行谈判并达成了协议，实现了提高基本医保药品保障能力和水平，提高医保资金使用效益的目标，有利于更好地满足广大参保人的基本用药需求，提升广大人民群众的获得感。
主持人
2019年国家医保药品谈判准入工作的总体思路和目标是什么？
曹副局长
专利药品和独家生产药品通常在上市之初缺乏市场竞争，价格较高，且不在医保报销范围内，给患者带来了巨大经济压力，甚至很多患者受经济承受能力所限，即便在有效的治疗方案面前，也只能望而却步。国家有关部门采取统一谈判的方式，把价格降至合理区间，“国家医保药品谈判”开始出现，谈判成功药品被纳入了医保药品目录。现在，谈判准入正式成为医保药品目录动态调整机制的关键一环，更多救命救急的药品通过谈判降价而纳入到医保目录中。
曹副局长
主持人好，各位网友大家好。
主持人
最近媒体多方报道谈判药，首先请您给我们介绍一下，什么是谈判药，为什么要开展谈判药的谈判工作，谢谢！
主持人
曹副局长您好，欢迎您做客市政府网站。
主持人
各位网友大家好，欢迎参加厦门市人民政府网在线访谈。我国建立医保制度以来规模最大的一次医保药品谈判于近日收官，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价。
今天我们邀请到厦门市医疗保障局副局长曹小平先生做客政府网，谈国家谈判药品：“贵族药”开出“平民价”的相关内容，并与网民在线交流。欢迎广大网友积极参与，踊跃提问。